V prvem delu članka smo spoznali bolečino, ki deluje na področju vratu, v današnjem članku pa bomo to bolečino razširili na ramenski obroč in zgornje okončine.
Ko govorimo o bolečini v vratu, ki se razširi v ramo oziroma roko, govorimo o brahialgiji. Gre za terminologijo, ki opisuje bolečino zgornjih okončin, največkrat kot posledica utesnjenega živca v predelu vratu.
Simptomi, ki se pojavijo so:
- Bolečina v vratu
- Bolečina v lopatici ali/in roki
- Odrevenelost zgornje okončine
- Mravljinčenje zgornje okončine
- Šibkost roke
Vzrokov za brahialgijo je več, ko pa govorimo o utesnjenem živcu, govorimo o radikulopatiji.
Zakaj pride do brahialgije oziroma radikulopatije?
Predstavljajmo si, da je naš hrbtenični kanal, kot tunel, skozi katerega teče hrbtenjača, iz katere izhajajo spinalni živci. Če se kanal zoža, posledično v njem nastane »gužva«, to pa pomeni pritisk na spinalne živce. Posledico stiskanja živčnih korenin imenujemo radikulopatija.
Glavni vzroki radikulopatije:
– Poškodbe/nesreče
Pogosto pa bomo videli dve ali več bolezenskih stanj skupaj.
Zdaj pa k bolj zanimivi temi 🙂 Zakaj utesnjen živec v vratu, čutimo v roki?
Skupno imamo 31 parov spinalnih živcev:
– 1 trtični živec
Vsak odsek na hrbtenjači, oživčuje določen predel živcev na koži, kar imenujemodermatom. Hrbtenjača iz njega sprejema senzorične dražljaje.
Zakaj so dermatomi pomembni?
Omenili smo, da imamo 31 parov spinalnih živcev, vsak par ima anteriorno in posteriorno živčno korenino, ki se med seboj razlikujeta. Anteriorna živčna korenina je zadolžena za prenašanje motoričnih signalov iz možganov do skupine mišic, medtemko posteriorna živčna korenina sprejema senzorične signale nazaj v možgane. Anteriornain posteriorna živčna korenina se na vsaki strani združita v spinalni živec, ki izstopi iz spinalnega kanala.
Če je živec utesnjen, se bo bolečina širila vzdolž dermatoma do mesta telesa, ki ga oživčuje prizadeti živec. Bolečina in simptomi se poslabšajo v situacijah, ko se poveča pritisk na živec.
|
Živčna korenina |
Lokacija bolečine |
Motnja senzorike |
Šibkost |
|
C3,4 |
Zgornji del rame, mišice hrbta |
Vrat |
Diafragma, mišice vratu |
|
C5 |
Vrat, rama, zgornja stran roke |
Rama |
Rama, lopatica |
|
C6 |
Vrat, rama, zgornja stran podlakti |
Palec, kazalec, podlaket |
Biceps in mišica podlakti na zgornji strani |
|
|
|
|
|
|
C7 |
Vrat, rama, sredina podlakti |
Sredinec |
Zadnji del nadlakti, spodnji del hrbta, podlaket |
|
C8 |
Vrat, rama, podlaketproti mezinčku |
Prstanec, mezinček |
Iztegovalke prstov, mišice dlani |
|
T1 |
Vrat, rama, roka |
Celotna roka |
Mišice dlani, iztegovalke prstov |
S tem ko poznamo mesto bolečine oziroma mesto kjerčutimo motnje v senzoriki ali šibkost, lahko približnodoločimo katera živčna korenina je poškodovana oziromautesnjena.
Zdravljenje in terapija:
Radikulopatijo se tipično zdravi brez operacije v obliki:
– Manualnih tehnik
Če pa je vzrok utesnjenosti živca resen je na žalost potrebna operacija, s katero ali razširijo spinalni kanal, odstranijo vzrok utesnjenosti živca, popravijo hernijo diskusa,..
Kaj pa gibalna terapija oziroma fizioterapija?
Znova in znova se bomo vračali k pravilni telesni drži, k pravilnimi tehnikami dvigovanja, redni telesni aktivnosti, primerni moči trebušnega steznika, zdravi telesni teži, itd. s čimer poskrbimo, da mišice nosijo in prenašajo naša vsakodnevna bremena in s tem zavarujejo naše sklepe.
Viri:
1. Wainner RS, Gill HJ (2000). Diagnosis and nonoperative management of cervical radiculopathy. Orthop Sports Phys Ther. 2000 Dec; 30(12):728-44.
2. Thomas Scioscial, MD. (2017). Spinal cord and spinal nerve roots. Spine-health
3. Department of Neurology, (2006). Common cervical and lumbosacral root lesions; Neuroscience Clerkship, Case school of medicine, Case Western Reserve University
